Эндодонтия – Внутриканальное лечение

Наблюдаемое в последние годы динамическое развитие стоматологии и растущая сознательность пациентов, которые скланяются более к сохранении собственных зубов, чем к их удалению и протезированию, приводит к тому, что эндодонтия – т.е. внутриканальное лечение зубов, является очень важной частью ежедневной стоматологической практики.

Раньше сильно разрушенный, причиняющий боль зуб удалялся. Сегодня ситуация радикально изменилась – шансы спасти и восстановить такой зуб большие и все реже принимается решение об экстракции. Внутриканальное лечение состоит в удалении болезненно измененной, мертвой или гангренозной пульпы (пульпа, так называемый нерв – это нервно-сосудистый пучок, который реагирует на стимулы и питает зуб) и точной очистке зубного канала, а затем его плотном заполнении, то есть закрытии при помощи биологически инертного материала. Сейчас такое лечение может производиться под местной анестезией во время одного визита.

Самой частой причиной, вызывающей воспалительные состояния зубной пульпы, является нелеченный кариес и вызывающие его бактерии. Иногда, при развитом пародонтозе, может наступить бактериальная инфекция со стороны вершины зубного корня – так называемый синдром эндо-перио. Также перенесенные травмы могут приводить к необходимости внутриканального лечения. Проведенные в последние годы исследования в области эндодонтии неопровержимо доказали, что элиминация бактерий и их токсинов из корневого канала, а также его правильное и плотное заполнение гарантируют успех лечения, также в случае возникших прежде изменений в области вершины корня зуба. Прогресс в эндодонтии позволяет сегодня точно и старательно проводить эти процедуры. Использование микроскопа обеспечивает лучший контроль над процессом лечения, а эндометр, т.е. аппарат, локализующий вершину зубного корня, позволяет определить, на какую длину должна производиться обработка зубного канала. Все более популярные и эффективные никелево-титановые ротационные инструменты дают возможность правильной обработки искривленных или сросшихся каналов. Механическая обработка вспомогается интенсивным полосканием такими средствами, как гипохлорит натрия, перекись водорода и др. В некоторых случаях рекомендуется дополнительная стерилизация корневого канала при помощи озона. Заполнение зубного канала и последующее восстановление – это заключительный этап работы. Целью заполнения канала является плотное закрытие провсета канала на всей его длине для предупреждения проникновения в него бактерий и физиологических жидкостей. На протяжении уже многих лет применяется для этой цели гуттаперча, так как она отвечает всем требованиям: это нерастворимый, совместимый с тканями области вершины зубного корня материал, а термопластифицированный хорошо заплывает и плотно прилегает к нерегулярной поверхности зубного канала. В последние время конкуренцией для гуттаперчи становится резинперча – новый материал на базе смолы, который характеризуется большей плотностью прилегания.

Окончательный контроль правильности заполнения канала обеспечивает радиовизиографический снимок, выполняемый во время визита. Система радиовизиографии гарантирует немедленный результат и минимальную дозу рентгеновских лучей. Излеченный таким образом зуб может служить еще многие годы, он является натуральным фундаментом, необходимым для последующего восстановления коронки зуба или для фиксации протеза. Эндодонтические процедуры трудоемки и требуют много времени, но, произведенные правильным образом, гарантируют сохранение собственного зуба в течение длительного времени, повышая тем самым комфорт нашей жизни.